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把中医药服务送到群众身边

2026-08-05 上海--

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所在地区：	上海--	发布日期：	2026年8月5日
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把中医药服务送到群众身边7月(略)日，入伏日。上午9时，江苏省江阴市中医院针灸科、治未病科、儿科等(略)个科室诊区人头攒动，市民们赶早来贴“澄江三伏贴”。人群中，(略)多岁的张阿姨陪着她年近八旬的母亲等待治疗。张阿姨是推拿科的忠实拥趸，“去年夏天看到医院推出‘冬病夏治’项目，我抱着试一试的态度陪母亲来体验，次就觉得效果很好，去年冬天我母亲都没怎么咳嗽过，今年就又来了。”她说。作为江阴市级非物质文化遗产，“澄江三伏贴”以“一人一方、辨证施治”吸引着市民前来。三伏贴、督灸等“冬病夏治”项目的火爆，折射出江阴人对中医药的朴素信任。这份信任，离不开一张覆盖“大半个江阴”的中医药健康服务网。(略)年，江阴市以市中医院为龙头，牵头成立紧密型县域中医医共体——江阴市中医院医疗集团。如今，集团成员单位达(略)家，下辖(略)家社区卫生服务站（村卫生室），覆盖(略)万常住人口。如何让基层中医药服务接得住、留得住患者？记者深入江阴，探寻答案。先做起来，再做优“开展中医医共体建设工作我们没有套用什么‘模板’，基层想要什么集团就给什么，一切为了患者。”江阴市中医院医疗集团党委书记严峥说。这句话，道出了当地中医医共体建设初的理念和原则。江阴毗邻上海、南京、无锡等城市，经济社会发展水平较高。“组建中医医共体之前，面临的大问题是‘患者不往中医院走’——急诊、重症、转诊几乎全部流向当地综合医院或外地高水平医院，中医院缺乏吸引力和承接力。”严峥坦言，“我们当时认为，如果不主动构建一个有凝聚力、有服务能力、有分级诊疗基础的服务体系，中医药就会进一步被边缘化。”(略)年，国家卫生健康委启动紧密型县域医共体建设试点工作，江阴市积极响应国家号召，全力推进中医医共体建设，于同年成立了江阴市中医院医疗集团。真正推进县域医共体建设工作，难题比预想的多。集团所整合的(略)家成员单位，级别不同、体制不同、利益诉求不同——有公立机构也有民营机构，有二级医院也有社区卫生服务中心，有护理院也有中医门诊部。怎么拧成一股绳？“难的不是建制度、上系统，而是‘连心’。”严峥表示，集团坚持“先连心、后联系、再连体”——每年办管理干部培训班，把各成员单位的负责人聚在一起集中学习三四天；依托中医适宜技术推广中心定期开展讲座、竞赛、案例研讨；所有项目实行立项管理，从目标设定到绩效考核全路径闭环，“心齐了、人熟了、事联了、责明了，体制差异、利益分歧，自然就在共同目标和日常协作中消解了。接下来，就要分别在运营管理、人才机制、合作模式上‘动刀子’。”严峥说。管理同标，制度先行。集团以党建为引领，以制度完善与模式创新为抓手，不断夯实中医医共体运行基础。集团实行党委领导下的总院长负责制，设立理事会作为高决策机构，构建了“四部三办十中心”的组织架构，构建起行政管理、医疗业务、人员管理、药品目录、信息数据、财务管理和后勤保障“七统一”机制，实现资源整合和高效协同。人才下沉，技术落地。集团优化专家下沉机制，明确“五定”工作要求，每年下派专家(略)余人次，在成员单位设立由学科带头人领衔的专家工作室(略)个，基层名中医工作室(略)个，慢性病联合门诊6个，联合病房4个，专科护士工作室6个，确保下沉专家的“传帮带”工作取得实效。组建8个“平台化”乡镇驻点服务队，推行网格化专家驻点巡诊模式，开展社区与医院“双向点单式”服务。一院一策，因地制宜。面对各成员单位不同的基础条件和实际需求，集团创新采取三类合作模式——全面托管、府院合作、技术协作。其中，(略)年，集团对江阴市中西医结合医院（原周庄医院）实行全面托管，派出市中医院副院长张文洪任执行院长，同时输出管理团队和专家团队，通过创新管理机制、优化资源配置，推动医院在管理水平、服务能力和运行效能等方面实现全面提升。托管满一年后，医院门急诊量、出院量、手术量分别增长(略).(略)%、(略).(略)%和(略).(略)%，改革活力得到加速释放。作为亲历者，张文洪感触颇深：(略)一张“网”兜住民生需求“网”织起来了，但“网”够不够密？这是记者在采访中反复追问的问题。严峥的回答是：(略)今年5月，江阴市民许阿姨因心慌、头晕乏力、时有黑曚，来到集团成员单位江阴市第二人民医院就诊，佩戴实时监测动态心电图后，系统预警“心房颤动伴R-R长间歇”。集团心电诊断中心医师随即通过远程监测平台锁定该病例。在持续监测约2小时后，医师捕捉到了危险信号：(略)许阿姨的转危为安得益于集团(略)年6月正式运行的“心电一张网”。数据显示，(略)年，心电诊断中心累计完成常规心电图会诊(略)例，远程动态心电图检查(略)例，及时发现并救治心律失常患者(略)余例；通过与胸痛中心联动，成功处置心血管高危病例(略)例。集团还在肺结节、脑卒中、慢性肾病、肿瘤防治等十余个关键专病领域，打造覆盖“预防—筛查—诊断—治疗—康复”全流程的“专病一张网”。同时，在高血压、糖尿病等传统慢性病管理的基础上，集团组建覆盖(略)个病种的(略)支专科慢性病团队，管理患者超(略)人。推进城中社区卫生服务中心、马镇卫生院慢性病筛防中心建设，逐步构建起“医防融合、分级闭环”的区域慢性病管理体系。城中社区卫生服务中心是集团“府院合作”模式的典型案例。“中心的运行保障主体仍是属地政府，但在业务上深度融入中医医共体协作体系，接受统一的技术支撑、资源调配和质量管控。”城中社区卫生服务中心主任黄梦达介绍，加入集团以来，中心始终坚持“把中医放在前面”的理念，将中医护理门诊安排在全科诊疗区的显要位置，把中医药服务嵌入家庭医生服务包，通过协定方、茶饮方、五运六气调理方案等，把原本只能在三级医院获取的中医药服务下沉到社区。资源沉下去，能力提上来，双向转诊就能“活”起来。目前，集团诊疗服务覆盖区域内，约七成以上的患者可以在基层完成首诊和基本治疗，而需要向上转诊的疑难重症，则通过集团内的绿色通道直接转入市中医院，大大缓解了患者“挂不上号、排不上队”的焦虑。江阴市中西医结合医院党支部书记张梓岗对此解释道：(略)“这就是我们想要的效果。医共体不是把基层的患者‘吸’上来，而是把能力‘送’下去。”严峥感慨道。医共体里的“数”和“术”每日早晨，江阴市中医院医疗集团智慧共享中药房的药师们很早就会进入工作状态。随着各乡镇卫生院、社区卫生服务中心的门诊高峰到来，一张张中药处方实时汇入云药房系统。市中医院药学部主任柳佳向记者介绍，云药房系统会先对处方进行智能初审，超剂量、存在禁忌等风险的处方，会被系统自动预警、拦截并退回；通过初审的处方，还需要由中、高年资药师完成人工复核。之后，调剂、核对、浸泡、煎煮、包装等环节才会依次展开。“从开方到配送签收，每一步都能追溯，患者更放心。”谈及智慧共享中药房的优势，一位中药师侃侃而谈：(略)一位在社区卫生服务站开过中药的居民说，以前看中医，开完方要等抓药，回家还得自己煎。现在处方上传后，药房统一代煎、配送，一袋一袋包装好，拿回家热一下就能喝，方便也安心。这一张张“云端跑”的中药处方，正是近年来江阴市中医院医疗集团推进智慧医共体建设的生动缩影。(略)年5月，江阴市中医院获批成为国家中医药管理局智慧中医医院试点项目建设单位，着力推动医共体建设药事集约化、诊疗数字化、决策智能化、数据集约化。走入市中医院治未病科，一台人工智能（AI）中医体质辨识仪吸引了记者的注意。记者在输入年龄、体重等信息后，经络检测仪仅用(略)秒就完成把脉，随即生成一份详细的经络检测和体质评估报告。“智慧技术让我们可以更直观地了解体质的功能状态。”治未病科主任钟芹锋介绍，其运行原理与传统中医把脉一脉相承，通过采集人体经络反射区信息，精准检测体能元气、阴阳虚实等健康状况，同步给出涵盖膳食、运动、起居、音乐等方面的个性化调理建议。钟芹锋进一步介绍，集团通过AI技术全链赋能诊疗模块。集团以中医辨证论治智能化为主线，先后搭建中医四诊信息数字化采集系统、AI中医智能病历系统、名老中医临床医案数字化存储与传承平台，通过智慧技术真正实现“一人一方”。在决策支持模块，集团整合医共体内所有成员单位的医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、实验室信息系统（LIS）等系统数据，构建统一的医共体数据中台部署具备运行监测、智能预警、辅助决策、资源调度等核心功能的“医共体智慧大脑”，并通过总院运营指挥中心（IOC）设立“医共体驾驶舱”实现“一屏统管”，实时可视化呈现医共体全域核心运行指标，实现精准指挥与调度。在更深层次的科研转化中，数据也在发挥作用。(略)年3月，集团联合江阴市人工智能赋能中心，牵头开展“结直肠腺瘤临床高质量中医专病数据集建设”，并获中国中医科学院立项。江阴市中医院副院长花海兵说：(略)让中医药的“根”扎得更深城中社区卫生服务中心中医科科长、龙砂医派传承人单建国表示，中心(略)年启动“种子计划”，实行“一带一”临床跟师制，三位高年资中医师每人带教一名青年医师，全程参与门诊抄方、病例讨论、理论授课和社区带教。“这种传承是实打实地培养能用、会用、善用中医解决实际问题的基层骨干。我们的目标是让中医人才真正扎根基层、服务百姓。”他说。为夯实中医药适宜技术人才基础，传承传统中医药智慧，市中医院医疗集团并未将培养重心只放在少数名医身上，而是着力推动“单个传承人”向“传承团队”转变。集团依托县域中医药传承创新发展中心，整合中医诊疗、科研教学、文化推广与人才培养资源，制定县域中医诊疗规范和适宜技术推广目录，集团成立以来，年均培训基层医生(略)人次，推动实现“一中心一技术、一村室一能手”的建设目标。刮痧、拔罐、艾灸、推拿等各类中医外治技术，一项项中医适宜技术下沉到基层诊室，被纳入基层医务人员的日常“工具箱”。此外，集团还注重传承和推广成员单位朱氏针灸、任氏疮疡科、谢氏骨伤、刘氏伤科外治等省、市级非遗项目特色，夯实中医药服务矩阵，并推动其技术经验在集团内互鉴共享，擦亮各家“金名片”。“非遗项目不应是静态陈列的遗产，而应是一套深度融入临床的服务体系。”张梓岗介绍，周庄镇政府对龙砂医学流派代表人物柳宝诒故居进行保护性活化利用，打造了集“名医传承、特色诊疗、文化展示、学术交流、健康宣教”于一体的现代化中医馆，由集团成员单位江阴市中西医结合医院托管运营。“我们会定期在这里举办健康宣教活动，也提供针灸、推拿、治未病等特色服务，同时拓展至社区、校园，着力传承中医药非遗智慧。”张梓岗说。古老深邃的中医药智慧不仅要“活”在基层，还要“火”在百姓身边。(略)年，城中社区卫生服务中心开办“蒲公英客堂”，把中医养生推广、慢性病管理和健康资源链接在一起。“我们平均每月举办两次，家庭医生团队和集团驻点巡诊专家都会参与其中，开展健康科普、义诊和咨询服务。血压血糖检测、用药指导、体质辨识、中医药适宜技术体验，居民在‘家门口’就能得到一站式的优质中医药服务。”黄梦达解释道。“以前觉得中医高深莫测，现在社区里就能学八段锦、做香囊，还能免费喝养生茶。”参加“蒲公英客堂”活动的张奶奶告诉记者，她就是因为参加了这些活动，才在去年冬天尝试了膏方调理，“以前觉得膏方太贵，舍不得用，现在价格便宜了一半，效果还很好。”张奶奶口中的“价格便宜了一半”，指的是该中心推出的龙砂奉生膏滋方家庭制作指导服务。以往，一副膏方价格动辄一两千元，普通百姓望而却步；现在，通过“中草药代煎+家庭收膏教学”的方式，大幅降低膏方价格。同时，中心还自主开发了价格相对低廉的龙砂四季茶饮方，让中医药以更轻巧的方式融入日常。“不管是膏方还是茶饮，我们的逻辑都是一样的，就是让老百姓用得上、用得起、用得好。”黄梦达说。7年时间，江阴市中医院医疗集团完成了一次从物理连接到化学融合的深度演进。(略)年，牵头医院江阴市中医院成功创建三级甲等中医医院，在国家三级公立中医医院绩效监测中连续三年取得A等级；(略)年，集团基层诊疗量占比从(略)年的(略).(略)%提升至(略).(略)%；基层群众、医务人员、属地政府三方满意度不断提高——“龙头做强、基层做实、网底织密”的中医药健康服务体系初步形成。“既要把名医名方、非遗技法传下来，更要让优质中医药资源沉到基层、惠及群众。”严峥表示，“医共体的建设宗旨是为了让老百姓在‘家门口’能看上好中医、信得过中医、用得起中医。”未来，江阴市中医院医疗集团将继续以“特色更鲜明、服务更精准、机制更高效”为目标，在传承中创新，在实践中完善，不仅要做“县域医改的探路者”，更要成为“中医药振兴的践行者”，为全国紧密型县域中医医共体建设贡献“江阴智慧”。记者结束采访时，等待贴三伏贴的群众依然排着长队。“我们的三伏贴，还会一年年贴下去；我们的中医药健康服务网，也会一年年织得更密、更实。”严峥说。</div></div></div>

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