西安市人民医院（西安市第四医院）眼科类、口腔类市场调节价项目价格公示-陕西省招标采购-建设招标网

西安市人民医院（西安市第四医院）眼科类、口腔类市场调节价项目价格公示

2026-08-18 陕西-西安-

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所在地区：	陕西-西安-	发布日期：	2026年8月18日
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招标采购正文

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西安市人民医院（西安市第四医院）眼科类、口腔类市场调节价项目价格公示<table> <tbody><tr><td>按照《陕西省医疗保障局 陕西省卫生健康委员会关于整合规范眼科等八类医疗服务价格项目的通知》（陕医保函〔(略)〕(略)号）文件精神，为规范医院市场调节价医疗服务项目收费行为，保障患者知情权，现将“角膜基质透镜取出费”等眼科类、口腔类市场调节价项目及收费标准予以公示。 公示时间：(略)</td></tr><tr><td>西安市人民医院（西安市第四医院）眼科类、口腔类市场调节价项目价格公示表</td></tr><tr><td>序号</td><td>归集口径</td><td>项目编码</td><td>项目名称</td><td>服务产出</td><td>价格构成</td><td>计价单位</td><td>计价说明</td><td>价格(元)</td></tr><tr></tr><tr><td>1</td><td>手术费</td><td>(略)</td><td>角膜基质透镜取出费</td><td>通过手术制作角膜基质透镜并取出。</td><td>所定价格涵盖手术计划、术区准备、制作角膜基质透镜、取出等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。</td><td>单侧</td><td>1.指机器人辅助操作下的角膜基质透镜取出手术。 2.非机器人辅助操作下的角膜基质透镜取出手术按(略)%收费。</td><td>(略)</td></tr><tr><td>2</td><td>手术费</td><td>(略)</td><td>角膜基质透镜取出费-儿童（加收）</td><td></td><td></td><td>单侧</td><td></td><td>(略)</td></tr><tr><td>3</td><td>手术费</td><td>(略)</td><td>角膜磨镶费</td><td>通过手术对角膜进行磨镶。</td><td>所定价格涵盖手术计划、术区准备、制作角膜瓣、切削、冲洗、复位等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。</td><td>单侧</td><td>1.伴年龄相关性调节不足屈光不正矫治手术（老视矫正）。 2.非老视手术按(略)%收费</td><td>(略)</td></tr><tr><td>4</td><td>手术费</td><td>(略)</td><td>角膜磨镶费-儿童（加收）</td><td></td><td></td><td>单侧</td><td></td><td>(略)</td></tr><tr><td>5</td><td>手术费</td><td>(略)</td><td>眼袋整形费</td><td>通过各种手术方式去除眼睑脂肪、皮肤、肌肉。</td><td>所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。</td><td>单睑</td><td>美容整形常用项目。（执行现有美容整形类价格）</td><td>(略)</td></tr><tr><td>6</td><td>手术费</td><td>(略)</td><td>重睑成形费</td><td>通过各种手术方式实现重睑成形。</td><td>所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。</td><td>单睑</td><td>美容整形常用项目。（执行现有美容整形类价格）</td><td>(略)</td></tr><tr><td>7</td><td>手术费</td><td>(略)</td><td>眶距矫正费</td><td>通过各种手术方式矫正眶距。</td><td>所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、截骨/植骨、固定、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。</td><td>单侧</td><td>美容整形常用项目。</td><td>(略)</td></tr><tr><td>8</td><td>手术费</td><td>(略)</td><td>隆眉弓手术费</td><td>通过各种手术方式增加眉弓高度和立体感，改善面部轮廓。</td><td>所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、冲洗、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。</td><td>单侧</td><td>美容整形常用项目。</td><td>(略)</td></tr><tr><td>9</td><td>手术费</td><td>(略)</td><td>眉矫正手术费</td><td>通过各种手术方式调整眉毛位置并改善其形态。</td><td>所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、冲洗、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。</td><td>单侧</td><td>美容整形常用项目。</td><td>(略)</td></tr><tr><td>(略)</td><td>治疗费</td><td>(略)</td><td>牙齿内漂白费</td><td>通过在牙齿内部使用药物去除牙齿中的有机着色物而使牙着色变浅。</td><td>所定价格涵盖准备、清洁、比色、漂白脱色、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。</td><td>牙</td><td>1.美容整形常用项目。2.单次漂白费用不能超过“全口牙齿漂白费”费用。</td><td>(略)</td></tr><tr><td>(略)</td><td>治疗费</td><td>(略)</td><td>牙齿内漂白费-牙脱色费（扩展）</td><td></td><td></td><td>牙</td><td></td><td>(略)</td></tr><tr><td>(略)</td><td>治疗费</td><td>(略)</td><td>全口牙齿漂白费</td><td>通过专用漂白设备及漂白药物对全口牙齿表面进行漂白治疗，使牙齿颜色变浅。</td><td>所定价格涵盖准备、牙龈保护、涂布、光照、保护处理、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。</td><td>次</td><td>美容整形常用项目。不含耗材</td><td>(略)</td></tr><tr><td>(略)</td><td>治疗费</td><td>(略)</td><td>全口牙齿漂白费-牙列套漂白费（扩展）</td><td></td><td></td><td>次</td><td>不含耗材</td><td>(略)</td></tr><tr><td>(略)</td><td>治疗费</td><td>(略)</td><td>前牙形态修复费</td><td>对牙齿美观区域进行形态、颜色、功能的修复。</td><td>所定价格涵盖准备、美学设计、比色、窝洞制备、分层堆塑恢复牙齿颜色外形、调??、磨光、抛光、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。</td><td>牙</td><td></td><td>(略)</td></tr><tr><td>(略)</td><td>治疗费</td><td>(略)</td><td>前牙形态修复费-舌腭面形态辅助修复（加收）</td><td></td><td></td><td>牙</td><td></td><td>(略)</td></tr><tr><td>(略)</td><td>治疗费</td><td>(略)</td><td>口腔无回吸辅助治疗费</td><td>通过无回吸设备及技术配合牙齿治疗或口腔外科手术。</td><td>所定价格涵盖设备准备、配合磨削、切割、牙体预备或窝洞制备等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。</td><td>次</td><td></td><td>(略)</td></tr> </tbody></table></div></div><div></div>

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